Membranas epiretinales / Epiretinal membranes

Las membranas epiretinales se definen como unas membranas fibrocelulares avasculares que proliferan en la superficie interna de la retina produciendo varios grados de disfunción macular. Se encuentran más comúnmente en individuos mayores de cincuenta años. Pueden ocurrir en ojos sanos o ser secundarias a otras patologías oculares. El mayor porcentaje de pacientes con membranas epiretinales son asintomáticos. La visión borrosa y la metamorfopsia son los síntomas más comunes. El diagnóstico de las membranas epiretinales es clínico, basado en las observaciones biomicroscópicas del fondo de ojo. No son necesarios los estudios complementarios en las membranas evidentes y medios claros. En términos generales los cirujanos no son partidarios de la cirugía a menos que la agudeza visual sea menor a 20/70, excepto cuando el paciente esté inhabilitado por síntomas de metamorfopsia. No existen criterios ab-solutos para la recomendación de la cirugía y las indicaciones dependen básicamente de la necesidad visual de cada paciente. El tratamiento quirúrgico consiste en una vitrectomía por pars plana convencional, seguida de un peeling de la membrana utilizando picks, puntas de agujas dobladas, forceps, cuchilletes y tijeras. Existen métodospara facilitar la visualización de las membranas durante la cirugía.La recuperación visual depende de múltiples factores pre y postoperatorios. Las numerosas investigaciones reportan buenos resultados. Entre un 52 a 90% de los pacientes mejora dos o más líneas de agudeza visual. Como complicaciones quirúrgicas se describen: cataratas, desprendimientos de retina, roturas retinales, fototoxicidad, hemorragia vítrea, endoftalmitis y recurrencia tardía.

Cirugía micrográfica de Mohs en tumores periorbitarios / Mohs micrographic surgery in periorbital tumors

Los tumores cutáneos tienen como primera opción terapéutica la extirpación quirúrgica. Para la curaciòn es necesaria la extirpaciòn completa. Existen en la actualidad varias técnicas para manejar las lesiones cutáneas malignas perioculares. Una de ellas, la Cirugía Micrográfica de Mohs, será tratada en este trabajo. El objetivo de la Cirugía Micrográfica de Mohs se basa en asegurar la remoción total del tumor minimizando la pérdida de tejido sano, esencial para la reconstrucción en la zona periorbitaria. Es un procedimientom de dos pasos que se realizan en un mismo día, bajo anestesia local. Comprende la remoción del tumor por pasos confirmando histológicamente por congelación, márgenes sin compromiso. Esta técnica quirúrgica tiene el mayor índice de curación para neoplasias primarias y residivadas en comparación con cualquier otro tipo de tratamiento. La Cirugía Micrográfica de Mohs es el tratamiento de elección para tumores de piel en sitios críticos, tumores recurrentes o amplios, tumores en sitios previamente irradiados y tumores con características histológicas agresivas. Alrededor de un 0.5 porciento de la población presenta cáncer cutáneo. De todos los carcinomas cutáneos el 60 porciento afectarán a la cara y casi el 20 porciento comprometerán los párpados. Los tumores cutàneos tienen como primera opción terapéutica la extirpación quirúrgica...

Cirugía micrográfica de Mohs en tumores periorbitarios / Mohs micrographic surgery in periorbital tumors

Los tumores cutáneos tienen como primera opción terapéutica la extirpación quirúrgica. Para la curaciòn es necesaria la extirpaciòn completa. Existen en la actualidad varias técnicas para manejar las lesiones cutáneas malignas perioculares. Una de ellas, la Cirugía Micrográfica de Mohs, será tratada en este trabajo. El objetivo de la Cirugía Micrográfica de Mohs se basa en asegurar la remoción total del tumor minimizando la pérdida de tejido sano, esencial para la reconstrucción en la zona periorbitaria. Es un procedimientom de dos pasos que se realizan en un mismo día, bajo anestesia local. Comprende la remoción del tumor por pasos confirmando histológicamente por congelación, márgenes sin compromiso. Esta técnica quirúrgica tiene el mayor índice de curación para neoplasias primarias y residivadas en comparación con cualquier otro tipo de tratamiento. La Cirugía Micrográfica de Mohs es el tratamiento de elección para tumores de piel en sitios críticos, tumores recurrentes o amplios, tumores en sitios previamente irradiados y tumores con características histológicas agresivas. Alrededor de un 0.5 porciento de la población presenta cáncer cutáneo. De todos los carcinomas cutáneos el 60 porciento afectarán a la cara y casi el 20 porciento comprometerán los párpados. Los tumores cutOneos tienen como primera opción terapéutica la extirpación quirúrgica...(AU)